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数以百万计人服用他汀类药物,他汀类药物与抗生素克拉霉素或红霉素混合后会产生副作用,根据一项发表在6月18日Annals of Internal Medicine杂志上的研究证实。
研究人员说,这两种常用的抗生素会抑制他汀类药物的代谢,增加他汀类药物在血液中的浓度,这可能会导致肌肉或肾脏的损害,甚至死亡。
流行病学和生物统计学系教授Amit Garg表示:这些不良反应是罕见的,大多数人不会出现。对于服用他汀类药物,研究表明,另一个抗生素阿齐霉素是安全的,因为它不干扰他汀类药物的代谢。预防副作用的另一种策略是在抗生素代谢结束前停止服用他汀类药物。
研究涉及服用他汀类药物的144,000多人(65岁以上),研究者将服用阿奇霉素或克拉霉素的人与那些红霉素服用者相比较。
在绝对风险而言,相比阿奇霉素服用者,服用克拉霉素或红霉素的人肾损害的几率增加了26%。
此外,与相比阿奇霉素组相比,克拉霉素或红霉素组肌肉损伤和死亡(这种情况称为横纹肌溶解症)分别高出0.02%和0.25%。
美国心脏协会发言人Gregg Fonarow博士说,患者不应该停止服用他汀类药物预防心脏疾病,这是众所周知。相反,医生应该开另一种抗生素。
这是有据可查的,某些药物抑制肝酶细胞色素P450同工酶3A4水平的他汀类药物会增加药物浓度,美国加州大学洛杉矶分校心脏病学教授Fonarow认为,尽管如此,大规模的随机临床试验和临床疗效的研究已经证明他汀类药物治疗在降低致死性和非致死性心血管事件的好处超过潜在的风险。”
研究数据包括超过73,000名患者服用处方克拉霉素,约3,200人服用红霉素,超过68,000人服用阿奇霉素。几乎四分之三的他汀类药物使用者服用阿托伐他汀(立普妥)。其他常用的他汀类药物包括辛伐他汀和洛伐他汀。
克拉霉素和红霉素往往治疗呼吸系统疾病,如肺炎。此前,FDA警告说,他汀类药物与这些不相互作用,以及某些其他他汀类药物可用于治疗艾滋病毒和肝炎。这项研究的作者指出,年轻的患者遇到严重的副作用的可能性小于老年人。(来源:生物谷)